רשומות ומידע רפואי

המחלקה עוסקת בניהול תקין ושל רישומי המידע הרפואי הנצברים לתיק רפואי אודות המטופלים במערך שרותי הבריאות הניתנים במרכז הרפואי, תוך כדי ביצוע הבאים:

1. קיום ושמירת הרשומה הרפואית

2. סימול וקידוד מידע רפואי לפי תקינה בין – לאומית

3. אספקת מידע רפואי מתוך הרשומה הרפואית לפי דרישה כדין

4. אבטחת חיסיון המידע הרפואי כנדרש בחוק ובתקנות 

1. הרשומה הרפואית מהווה הכלי העיקרי לרצף הטיפול במטופל לשם כך כוללת מידע רפואי בדבר הטיפול הרפואי שקיבל המטופל, עברו הרפואי כפי שמסר, אבחון מצבו הרפואי הנוכחי והוראות טיפול, תוצאות של בדיקות עזר וכל מסמך רפואי אודות המטופל.

2. הרשומה הרפואית מסייעת להמשכיות טיפול בצורה מיטבית במעבר מאשפוז להמשך טיפול בקהילה ובמסגרות טיפול שונות מחוץ למרכז הרפואי.

3. מקור מידע לאשפוזים נוספים בעתיד.

4. משמשת  כמקור מידע לצרכי מחקר, סטטיסטיקה הוראה ובקרה.

במחלקה מועסקים כוח אדם מקצועי המורכב מרשמי מידע רפואי,  מזכירות בכירות, מזכירות רפואיות ועובדי ארכיב.

קבלת התיעוד הרפואי כרוך בתשלום אגרה על פי תעריף משרד הבריאות . למעט עבור טיפול רפואי ובהצגת מכתב בקשה מהרופא המטפל.

אפליקציה המאפשרת לכם המטופלים לצפות במידע רפואי בזמן אמת, באמצעות טלפון נייד או מחשב, ולקבל תמונת מצב עדכנית ומדויקת על תיקכם הרפואי.